近年來(lái), 隨著(zhù)環(huán)境不斷惡化, 人口流動(dòng)性增加, 流感、肺炎等傳染性疾病的發(fā)病率逐漸提高, 老年人由于體質(zhì)差,免疫力低, 是傳染性疾感染的高危人群之一。由于大多數老年人患有不同程度的肺氣腫、慢性支氣管炎等慢性疾病,一旦發(fā)生流感和肺炎不僅會(huì )對身體會(huì )造成傷害, 還會(huì )惡化慢性疾病的病情。因此, 流感和肺炎嚴重影響了老年患者的生活質(zhì)量, 甚至威脅其生命。

臨床上常采用特異性抗生素治療這兩種疾病, 但是由于流感病毒和肺炎球菌極易變異, 病原體產(chǎn)生了抗藥性, 抗生素的使用效果逐漸下降。這凸顯了接種疫苗預防流感和肺炎的重要性。

本研究回顧性分析本院預防保健科接待的100 例老年人入院資料, 根據疫苗接種情況分為聯(lián)合接種組和單一接種組, 對比分析兩組老年人在接種后1 年內流感及發(fā)炎發(fā)病情況, 旨在探究流感疫苗和肺炎疫苗在老年人群中聯(lián)合接種與單一接種對疾病預防的效果?，F報告如下：

回顧性分析2014 年1 月~2015 年12 月本院預防保健科接待的100 例老年人。入選標準：

①年齡>65 歲；

②智力正常, 無(wú)交流障礙, 且知曉本研究的目的、方法等情況, 并自愿接種疫苗, 配合研究工作, 研究開(kāi)展前簽署同意意見(jiàn)書(shū)；

③對疫苗無(wú)過(guò)敏情況, 且既往接種疫苗無(wú)不良反應；

④自身無(wú)發(fā)熱、急性疾病、感冒等情況；

⑤ 5 年內未接種肺炎疫苗, 1 年內未接種流感疫苗。

根據疫苗接種情況分為聯(lián)合接種組和單一接種組, 各50 例。其中聯(lián)合接種組男27 例,女23 例, 年齡67~86 歲, 平均年齡(71.64±4.79) 歲, 健康者17 例, 患有慢性疾病者33 例；單一接種組男29 例, 女21 例,年齡65~87 歲, 平均年齡(72.35±4.88) 歲, 健康者20 例, 患有慢性疾病者30 例。兩組老年人的年齡、性別、身體狀況等一般資料比較差異無(wú)統計學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

1.資料調查

疫苗接種1 年后, 由本醫院預防保健科醫護人員對所有老年人采取統一問(wèn)卷調查, 調查途徑包括電話(huà)問(wèn)詢(xún)、入戶(hù)回訪(fǎng)等。調查主要內容包括：①一般資料, 如性別、年齡、職業(yè)、過(guò)敏史、近1~5 年內疫苗接種情況等；②患病史, 如肺氣腫、慢性支氣管炎、心腦血管系統疾病等慢性疾病, 疫苗接種前后1 年, 流感、肺炎等疾病發(fā)生情況；③就醫成本, 統計每次就診、住院及相關(guān)醫療費用情況。根據以上調查內容, 計算接種疫苗前后的就診率、住院率, 并進(jìn)行比較分析。

2.疫苗

本研究接種使用的流感疫苗, 流行菌株與當年相匹配。肺炎疫苗(成都生物制品公司) 為23 價(jià)肺炎球菌多糖疫苗。

3.觀(guān)察指標

評價(jià)預防效果指標：減少的就診率和減少的住院率。減少的就診率= 接種后減少的就診次數例數÷總例數, 減少的住院率= 接種后減少的住院次數例數÷ 總例數。

4.統計學(xué)方法

采用SPSS17.0 統計學(xué)軟件對數據進(jìn)行統計分析。計量資料以均數± 標準差 ( x-±s) 表示, 采用t 檢驗；計數資料以率(%) 表示, 采用χ2 檢驗。P<0.05 表示差異具有統計學(xué)意義。

疫苗接種1 年后, 單一接種組有17 例(34.0%) 減少了就診次數, 15 例(30.0%) 減少了住院次數；聯(lián)合接種組有34 例 (68.0%) 減少了就診次數, 29 例(58.0%) 減少了住院次數。聯(lián)合接種組減少就診次數例數和減少住院次數例數均顯著(zhù)高于單一接種組(χ2=11.56、7.95, P<0.05)。見(jiàn)下表：

老年人身體素質(zhì)下降, 對疾病的抵抗能力減弱, 是流感與肺炎的高發(fā)人群。在流感與肺炎的預防與治療時(shí), 應采取預防為主, 防治結合。常見(jiàn)的預防流感與肺炎的方式包括加強運動(dòng)、注意保暖、遠離患病人群、接種疫苗。其中最有效的方式為接種疫苗。本研究將50 例老年人接種流感疫苗的同時(shí)接種肺炎疫苗, 與另外50 例單一接種流感或肺炎疫苗的老年人對比, 疫苗接種1 年后, 前者減少就診次數例數和減少住院次數例數均顯著(zhù)較高(P<0.05)。綜上所述, 聯(lián)合接種流感及肺炎疫苗能有效降低老年人就診率、住院率, 對流感或肺炎疾病的預防起到了顯著(zhù)作用,值得臨床推廣應用。

文章來(lái)源：《中國現代藥物應用》2016年5月第10卷第10期